眼科中级考试主治真题模拟题练习试题及答案

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眼科主治医师考试眼睑病试题

1眼睑闭合不全的最大危险是(  )。
A.结膜干燥
B.慢性结膜炎
C.翼状胬肉
D.暴露性角膜溃疡
E.溢泪
【答案】D
【解析】中度眼睑闭合不全则角膜受累,发生干燥、上皮脱落、角膜溃疡,可以导致穿孔。
2内睑腺炎切开排脓时,应从(  )。
A.睑结膜面切开,切口与睑缘平行
B.睑皮肤面切开,切口与睑缘垂直
C.睑结膜面切开,切口与睑缘垂直
D.睑皮肤面切开,切口与睑缘平行
E.睑结膜面切开,切口与睑缘垂直或平行均可
【答案】C
【解析】外睑腺炎切开排脓时,切口位于睑皮肤面,与睑缘平行,使其与眼睑皮肤纹理一致,以减少瘢痕。内睑腺炎切开排脓时,切口位于睑结膜面,与睑缘垂直,以避免伤及睑板腺管。
3关于上睑下垂的描述,错误的是(  )。
A.先天性上睑下垂是常染色体显性遗传或隐性遗传疾病
B.与重症肌无力相鉴别的方法是新斯的明试验
C.面神经麻痹、交感神经疾患亦可导致上睑下垂
D.先天性上睑下垂可导致弱视
E.提上睑肌肌力≥5mm时,适合选择提上睑肌缩短术
【答案】C
【解析】提上睑肌功能尚未完全丧失,肌力≥5mm时,适合选择提上睑肌缩短术,肌力<3mm应选择作额肌提吊术。上睑下垂是由于上睑提肌(动眼神经支配)和Müller肌(颈交感神经支配)功能丧失,因此面神经麻痹不能导致上睑下垂。
4老年患者睑板腺囊肿多次复发,要考虑(  )。
A.基底细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.皮样囊肿
D.眼睑黄色瘤
E.睑板腺癌
【答案】E
【解析】睑板腺癌,初起时为眼睑皮下小结节,与睑板腺囊肿相似。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿,应将切除物进行病理检查,以除外睑板腺癌。

5在选择上睑下垂矫正手术时最重要的依据是(  )。
A.睑裂的垂直宽度
B.患者年龄
C.上睑提肌的功能
D.患病持续时间
E.上睑缘与角膜缘的相对位置
【答案】C
【解析】如果上睑提肌功能尚未完全丧失,手术宜选择上睑提肌缩短;如果上睑提肌功能完全丧失,应选择额肌悬吊术。
眼科主治医师考试泪器病试题

1对泪道冲洗的结果判断错误的是(  )。
A.冲洗液完全自原路反流者为泪小管阻塞
B.冲洗液由上泪小点进入后从下泪小点反流者为泪总管阻塞
C.冲洗液自泪小点反流且伴黏性或脓性分泌物者为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
D.冲洗时有阻力且冲洗液部分进入鼻腔,部分自泪小点反流者为鼻泪管阻塞
E.患者有泪溢表现,但泪道冲洗通畅且无泪小点位置异常为功能性泪溢
【答案】D
【解析】泪道冲洗判断阻塞部位:①正常者注入冲洗液时无阻力,冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部;②注入冲洗液时有阻力,部分冲洗液自泪小点返回,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄;③冲洗液完全从注入的原路返回者为泪小管阻塞;④冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点返回,为泪总管阻塞;⑤冲洗针头碰不到骨壁,冲洗液自上泪小点返回,同时有黏性或脓性分泌物流出,为鼻泪管阻塞,同时合并慢性泪囊炎。D项,应为鼻泪管狭窄。

2出现原发性流泪的疾病不包括(  )。
A.慢性泪囊炎
B.泪腺囊肿
C.Mikulicz综合征
D.泪腺炎
E.泪腺肿瘤
【答案】A
【解析】A项,慢性泪囊炎的主要表现为泪溢。流泪是指泪腺分泌增多,超越了正常泪道的引流能力而导致的眼泪溢出眼睑之外,故不属于慢性泪囊炎。泪溢是指泪腺功能正常,而泪道狭窄或阻塞使泪液溢出于眼睑之外。B项,泪腺囊肿表现为上睑外侧无痛性隆起,压迫囊肿可引起流泪。C项,Mikulicz病为一种原因不明的双侧慢性泪腺炎,同时伴有双侧腮腺肿大,如合并白血病、结核、淋巴肉瘤、肉样瘤等病时,则为Mikulicz综合征。D项,泪腺炎表现为上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪。E项,泪腺肿瘤较小时可无明显症状,随着肿瘤长大可出现流泪等表现。
3引起泪溢的眼病不包括(  )。
A.泪小点闭塞
B.下睑外翻
C.鼻泪管狭窄
D.泪小管囊肿
E.交感性眼炎
【答案】E
【解析】泪溢是指泪腺分泌正常,而由于泪道疾病即泪道的阻塞或狭窄而引起的泪液流出于眼睑外。交感性眼炎引起的流泪是由于炎症刺激而使泪液分泌过多,超出了泪道的引流能力而引起。
4以下不会引起神经性流泪的是(  )。
A.三叉神经炎
B.倒睫
C.情绪激动
D.慢性泪囊炎
E.角膜炎
【答案】D
【解析】慢性泪囊炎表现为泪溢,是指泪腺功能正常而泪道功能障碍引起的眼泪溢出于结膜囊外,不属于神经刺激性流泪。
5有关“鳄鱼泪”的描述,正确的是(  )。
A.咀嚼时可伴有病侧睑裂开大
B.咀嚼时可伴有对侧睑裂开大
C.指在咀嚼时发生病侧流泪的现象
D.指在咀嚼时发生神经损伤的对侧眼流泪的现象
E.与三叉神经损伤后的神经纤维迷走再生有关
【答案】C
【解析】“鳄鱼泪”是指在咀嚼时发生病侧眼流泪的现象。分为先天性和后天性两类,后者多见于Bell麻痹,面神经不全修复。主要表现为周围性面神经麻痹,进食时患侧溢泪。本病常见于颅底骨折、手术、外伤等损伤面神经膝状神经节及其近端,在面神经受损后恢复期中发病,为面神经错向再生形成了异常的味泪反射性联系所致。

眼科主治医师考试试题目录

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