泌尿外科主治中级考试试题_真题_模拟题及答案解析

达聪 • 2022年7月14日 pm3:25 • 医药护卫, 卫生专业技术资格

泌尿外科主治试题练习

1一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）。
A．尿频
B．排尿困难
C．血尿
D．尿痛
E．尿急
【答案】A

2对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）。
A．CT
B．MRI
C．B超
D．KUB
E．膀胱造影
【答案】C
3急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。
A．尿道结石
B．外伤性高位截瘫
C．尿道断裂
D．尿道肿瘤
E．前列腺增生
【答案】B
4膀胱结石典型的临床症状是（）。
A．尿频、尿急
B．排尿困难
C．血尿
D．排尿突然中断
E．尿痛
【答案】D
5伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的是（）。
A．输尿管上段结石
B．肾盏结石
C．肾盂结石
D．输尿管末段结石
E．输尿管中段结石
【答案】D
泌尿外科主治专业实践能力试题练习

1【案例一】
患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP 170／100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。
1如经上述检查确定为库欣综合征（Cushing syndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushing disease），下述检查中有意义的是（）。
A．CRH兴奋试验
B．小剂量地塞米松抑制试验
C．ACTH兴奋试验
D．大剂量地塞米松抑制试验
E．甲吡酮试验
F．蝶鞍X线片
【答案】ACDEF
【解析】B项，库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病。各型库欣综合征的小剂量地塞米松抑制试验均为阴性，无诊断价值。
2如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是（）。
A．经额垂体瘤切除术
B．经蝶窦垂体瘤切除术
C．垂体放疗
D．双肾上腺次全切除术
E．赛庚啶治疗
F．双肾上腺全切除术
【答案】B
【解析】经蝶窦切除垂体微腺瘤为治疗库欣病的首选疗法，摘除瘤后可治愈，少数患者手术后可复发。手术创伤小，并发症较少。
3患者于手术后1年随诊，支持治疗有效的是（）。
A．向心性肥胖减轻
B．月经恢复
C．空腹血糖6.8mmol/L
D．血压150／90mmHg
E．血氢化可的松8:00为510nmol/L，16:00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）
F．尿糖消失
【答案】ABCDF
【解析】库欣病患者经有效治疗后，病情可望在数月后逐渐好转，表现为：向心性肥胖等症状减轻，尿糖消失，月经恢复，甚至可受孕。精神状态也有好转，血压下降。E项，正常人血浆皮质醇的分泌受ACTH调节，具有一定的昼夜节律。一般于午夜或1am左右分泌最少，4am分泌开始增加，至6～8am分泌最多，8am以后逐渐分泌减少，5pm左右分泌量较清晨最高值比下降50％或50％以上。