呼吸内科学主治医师305中级职称考试真题题库

1、一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（  ）。
A．弛张热
B．回归热
C．稽留热
D．波浪热
E．间歇热
【答案】A
【达聪解析】弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃。但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。

2、非凹陷性水肿，可见于（  ）。
A．低蛋白血症
B．甲状腺功能减退
C．肾炎
D．心功能不全
E．肝硬化
【答案】B
【达聪解析】非凹陷性水肿多是组织间隙内蛋白的沉积导致，又称黏液性水肿，多见于甲状腺功能减退，因此答案选B。凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，所以压之凹陷，其机制是组织间隙液生成大于回收，组织间隙蛋白含量少。

3、代谢综合征的核心是（  ）。
A．胰岛素抵抗
B．胰岛素分泌不足
C．高血压
D．高脂血症
E．糖调节受损
【答案】A
【达聪解析】代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

4、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（  ）。
A．阵发性绞痛
B．持续性隐痛
C．持续性腹痛阵发性加剧
D．全腹胀痛
E．刀割样疼痛
【答案】C
【达聪解析】绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，因此答案选C。

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5、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（  ）。
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．肺动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
【答案】D
【达聪解析】主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。

6、“新型冠状病毒感染的肺炎”属（  ）传染病。
A．甲类
B．乙类
C．丙类
D．丁类
E．其他类
【答案】B
【达聪解析】将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。因此答案选B。

7、关于高血压药物治疗的选择，下列哪项错误？（  ）
A．无并发症高血压——利尿剂
B．轻中度高血压伴周围血管病——β受体阻滞剂
C．高血压伴糖尿病、微量蛋白尿——ACEI
D．高血压伴妊娠——CCB
E．高血压伴痛风——ARB
【答案】B
【达聪解析】B项，伴有周围血管病的高血压患者应禁用β受体阻滞剂，因β受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛，加重周围血管病。A项，利尿剂的适应证为轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压有较强的降压效应。C项，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。D项，CCB（钙通道拮抗剂）是对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。E项，ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）可降低血尿酸，对伴痛风的高血压患者适用。

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