肾内科学主治医师307中级考试真题及答案

肾呢科学主治医师考试真题题目

1、原尿中水的重吸收主要发生在哪个部位？（  ）
A．髓襻降支
B．近曲小管
C．髓襻升支薄壁段
D．髓襻升支厚壁段
E．远曲小管和集合管
【答案】B

2、关于急进性肾炎，下述哪项不对？（  ）
A．可为免疫复合物致病
B．本病也称新月体性肾炎
C．可为抗肾小球基底膜抗体致病
D．病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
E．可见于链球菌感染后，肾小球肾炎和过敏性紫癜
【答案】D
【达聪解析】急进性肾炎表现为进展性。肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。

3、男，52岁，3周前曾有疥疮伴继发感染，3天来出现少尿，浮肿，血压20/12kPA（150/90mmHg），尿比重1.018，蛋白++，红细胞30～40个/HP，白细胞4～8个/HP，血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑（  ）。
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．IgA肾病
E．肾病综合征
【答案】A
【达聪解析】本例临床特点：感染后1～3周起病，少尿、浮肿、高血压、血尿、蛋白尿，最为符合的诊断为急性肾小球肾炎。

4、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野。首先考虑下列哪项诊断？（  ）
A．尿路感染
B．急性肾小球肾炎
C．急进性肾小球肾炎
D．IgA肾病
E．尿路结石
【答案】B

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5、男性，18岁，以肾病综合征I型表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（  ）。
A．泼尼松每日1mg/kg，口服
B．甲泼尼龙冲击
C．泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D．泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E．症状治疗
【答案】A
【达聪解析】本例临床表现为肾病综合征Ⅰ型，初发病为幼年，现为复发，符合微小病变的特点，首选激素足量、足疗程正规治疗。

6、急性间质性肾炎的病变主要位于下列哪项？（  ）
A．肾血管
B．肾间质
C．肾间质及肾小球
D．肾间质及肾小管
E．以上均不是
【答案】D

7、下列哪项符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点？（  ）
A．尿pH＜5.5
B．高氯性代谢性酸中毒
C．高血钙
D．高血钾
E．高血钠
【答案】B

8、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素错误的是（  ）。
A．肉眼血尿反复发作
B．高血压
C．妊娠
D．女性
E．肾实质的感染
【答案】D
……

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