骨外科主治医师中级试题真题模拟题及答案解析

达聪 • 2022年7月14日 pm12:31 • 医药护卫, 卫生专业技术资格

骨外科骨折概论试题练习：

1有关清创术，下列哪项观点不正确？（）
A．创口中的异物、血凝块都应清除
B．对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
C．静脉滴注抗生素，预防感染
D．出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
E．不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合
【答案】B
【解析】广泛的第三度开放骨折，软组织损伤严重，一时无法完全确定组织坏死情况下，可以敞开窗口，观察3～5天后，再次清创。
2骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是（）。
A．嘱患者自我放松
B．逐渐加力的牵引
C．快速有力的牵引
D．麻醉
E．将肢体放在适中的位置
【答案】D
【解析】麻醉中的肌肉松弛效果是有效的缓解肌肉紧张的方法。ABCE四项，嘱患者自我放松、逐渐加力的牵引、快速有力的牵引、将肢体放在适中的位置作用均有限。因此答案选D。
3骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。
A．股骨头
B．肱骨头
C．桡骨远端
D．锁骨远端
E．胫骨内踝
【答案】A
【解析】股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨头下骨折，股骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。
4最容易引起粉碎性骨折的原因是（）。
A．骨骼肌突然猛烈收缩
B．暴力通过传导作用
C．暴力撞击
D．暴力通过扭转作用
E．长期、反复和积累应力的作用
【答案】C
【解析】粉碎性骨折指骨质碎裂成三块以上，直接暴力撞击易导致粉碎性骨折。
5容易发生挤压综合征的部位是（）。
A．头部
B．胸部
C．手部
D．足部
E．大腿和臀部
【答案】E
【解析】挤压综合征发生在肌肉发达部位。大腿比其他部位肌肉更丰富，所以容易发生挤压综合征。对易发生筋膜间隔区综合征的部位，应严密观察，对不易发生筋膜间隔区综合征的部位（大腿、上臂及臀部），因这些地方的筋膜较薄弱，肌肉肿胀时可向外扩大。

骨外科试题练习：

1Hippocrate法适用于哪种脱位的复位？（）
A．肩关节前脱位
B．肩关节后脱位
C．髋关节前脱位
D．髋关节后脱位
E．髋关节半脱位
【答案】A
【解析】肩关节前脱位应首选手法复位加外固定治疗，一般采用局部浸润麻醉，用Hippocrates法复位：病人仰卧，术者站在病侧床边，腋窝处垫棉垫，以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处，双手握住患肢于外展位作徒手牵引，以足跟顶住腋部作为反牵引力。左肩脱位时术者用左足，右肩脱位时则用右足。需持续牵引，用力需均匀，牵引一段时间后肩部肌逐渐松弛，此时内收、内旋上肢，肱骨头便会经前方关节囊的破口滑入肩胛盂内，可感到有弹跳及听到响声，提示复位成功，再作Dugas征检查，应由阳性转为阴性。
2锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为（）。
A．3～5天
B．1～2周
C．3～4周
D．6～8周
E．8周以上
【答案】C
【解析】锁骨骨折3～4周就可以临床愈合，拆除外固定。

3 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是（）。
A．开放复位
B．三角巾悬吊3周
C．“8”字绷带
D．克氏针固定
E．手法复位
【答案】B
【解析】儿童发生锁骨青枝骨折，无须特殊治疗，三角巾悬吊3～6周即可开始活动。
4肱骨干骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是因为（）。
A．三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉
B．背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉
C．大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉
D．胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉
E．肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉
【答案】A
【解析】在三角肌止点以上的骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。
5患者男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发：肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全失，并有感觉障碍，此患者应选择的治疗是（）。
A．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B．手法复位，横8字绷带固定
C．手法复位，石膏外固定
D．手法复位，夹板固定
E．牵引复位
【答案】A
【解析】肩部外伤致锁骨骨折。检查时发：肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全失，并有感觉障碍，应考虑患者锁骨骨折合并神经损伤。严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行考虑行切开复位内固定，同时探查臂丛神经。