同等学力申硕临床医学学科综合水平考试【历年真题＋章节题库】

同等学力申硕《临床医学学科综合水平考试》历年真题及答案详解  【完整内容点击文中链接获取】

1、蛋白质分子的结构“模体”是指（  ）。
A．几个相互靠近的二级结构单位形成的折叠模式
B．几个相互靠近的结构域形成的折叠模式
C．几条相互靠近的多肽链形成的折叠模式
D．几条多肽链形成的四级结构
E．一条多肽链的局部空间结构
【答案】A
【达聪解析】结构模体是蛋白质分子中具有特定空间构象和特定功能的结构成分，可由2个或2个以上二级结构肽段组成。一个模体总有其特征性的氨基酸序列，并发挥特殊的功能。因此答案选A。

2、阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，2天后消失，该切口属于（  ）。
A．Ⅱ类甲级
B．Ⅱ类乙级
C．Ⅲ类甲级
D．Ⅲ类乙级
E．Ⅲ类丙级
【答案】D
【达聪解析】对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，可分为三类：①清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。②可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。③污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。切口的愈合也分为三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。由病例可知，患者行阑尾穿孔行阑尾切除术，为Ⅲ类；切口红肿，为乙级，故该切口属于Ⅲ类乙级。因此答案选D。

3、关于DNA复制一般特征的叙述，正确的是（  ）。
A．每个复制子（复制单位）通常有2个复制起点
B．在复制起始阶段，DNA聚合酶直接利用核苷酸合成DNA
C．子代DNA分子中的1条链来自模板
D．在复制叉，2条DNA链均连续合成
E．DNA聚合酶缺乏校正功能
【答案】C
【达聪解析】DNA复制特征主要包括：半保留复制、双向复制和半不连续复制。A项，原核生物基因组是环状DNA，只有一个复制起点。B项，DNA合成的原料是脱氧核糖核苷酸，且在复制起始阶段需要引物酶的参与。C项，亲代DNA复制后，是以半保留形式存在于子代DNA分子中的，故子代DNA分子中的1条链来自模板。D项，在同一个复制叉上，解链方向只有一个，此时一条子链的合成方向与解链方向相同，可以边解链，边合成新链；另外一条子链随着模板链的解开，逐段地从5'→3'生成引物并复制子链，即半不连续复制。E项，DNA的复制具有高保真性。DNA聚合酶的校正功能是保证复制保真性的机制之一。因此答案选C。

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4、女性，23岁。发热、乏力、头晕、鼻出血1周。查体：T 38.6℃，BP 120/80mmHg，贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛。血常规：Hb 80g/L，WBC 2.1×10/L，分类可见原始和幼稚细胞，P1t 26×109/L，网织红细胞0.02%。最可能的诊断是（  ）。
A．巨幼细胞贫血
B．再生障碍性贫血
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D．急性白血病
E．脾功能亢进
【答案】D
【达聪解析】根据病史、检查结果和“胸骨有压痛”这一特征性症状，考虑最可能的诊断为急性白血病。因此答案选D。

5、男性，16岁。右大腿下段疼痛2个月。查体：右大腿下段后方皮温升高，可及直径约5cm包块，质硬、固定、边界不清。X线片：右股骨干骺端见溶骨性破坏、骨膜反应及Codman三角。最可能的诊断是（  ）。
A．骨结核
B．骨巨细胞瘤
C．骨软骨瘤
D．骨肉瘤
E．骨囊肿
【答案】D
【达聪解析】根据病史和检查考虑最可能的诊断为骨肉瘤。骨肉瘤好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，其X线可表现为不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性和混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈“日光射线”形态。因此答案选D。

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