考研306西医临床医学综合能力历年真题及答案

达聪 • 2022年7月28日 pm8:23 • 升学考研

考研西医统考《306临床医学综合能力（西医）》历年考研真题详解

收录了306临床医学综合能力（西医）2005～2021年的考研真题，并提供了答案及详解。
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306临床医学综合能力（西医）真题解析

1、正常情况下，神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是（）。
A．钾离子外流背景下存在少量钠离子内流
B．钾离子外流背景下存在少量钙离子内流
C．钾离子外流背景下存在一定的氯离子内流
D．钾离子外流背景下存在钠泵的生电作用
【答案】A
【达聪解析】安静状态下细胞膜对Na＋也有一定的通透性（为K＋通透性的1/100～1/50），少量进入细胞的Na＋可部分抵消由K＋外流所形成的膜内负电位，所以静息电位实际要比钾离子平衡电位略低。因此答案选A。

2、神经-肌接头兴奋传递过程，终板电位以钠为主的主要原因是（）。
A．细胞膜两侧Na＋浓度远大于K＋浓度差
B．阳离子中Na＋直径最小
C．Ach阳离子通道对钠离子的通透性最大
D．终板电位是钠离子的内向驱动力大于钾离子的外向驱动力
【答案】D
【达聪解析】骨骼肌神经-肌接头传递兴奋时，激活终板膜上乙酰胆碱受体阳离子通道，该通道可允许Na＋、K＋、Ca2＋跨膜移动，但主要是Na＋内流和K＋外流；当细胞处于静息状态时，Na＋受到的内向驱动力明显大于K＋受到的外向驱动力，所以Na＋内流远大于K＋外流而使终板膜发生去极化效应。因此答案选D。

3、血管性血友病发病机制（）。
A．Ⅷ因子缺陷
B．PF4缺乏
C．vWF缺陷
D．VitK缺乏
【答案】C
【达聪解析】血管性血友病（vWD）以血浆vWF抗原缺乏或结构异常为特点。根据vWD发病机制，vWD可分为3种类型：1型和3型vWD为vWF量的缺陷，2型vWD为vWF质的缺陷。

4、下列关于动作电位的描述，正确的是（）。
A．刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位
B．刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大
C．动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布
D．传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变
【答案】D
【达聪解析】A项，刺激强度小于阈值时，只能引起去极化。B项，可兴奋细胞接受阈（上）刺激后，再增加刺激强度，动作电位的幅度不再增大。C项，动作电位是以局部电流形式传导的。D项，动作电位在细胞膜的某处产生后，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变。

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考研306临床医学综合能力（西医）历年真题

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5、凝血酶的主要作用是（）。
A．激活因子Ⅻ
B．分解因子Ⅰ
C．活化血小板
D．激活因子Ⅷ
【答案】B
【达聪解析】凝血酶的主要作用为分解因子Ⅰ成为纤维蛋白单体，此外，还有激活FⅫ、FⅤ、FⅧ、FⅪ，活化血小板，加速凝血过程的作用。

6、能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是（）。
A．肺炎
B．矽肺
C．肺水肿
D．支气管哮喘
【答案】D
【达聪解析】功能余气量是指平静呼气末尚存留于肺内的气体量。D项，支气管哮喘典型表现是呼气性呼吸困难，较正常人平静呼吸存留的气体更多，使得功能余气量增加。肺实质病变患者的功能余气量减小。

7、机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（）。
A．神经调节
B．自身调节
C．局部调节
D．体液调节
E．神经-体液调节
【答案】E
【达聪解析】机体功能活动的调节分神经调节、体液调节和自身调节。机体处于寒冷环境时，温度感受器的信息通过神经系统到达下丘脑体温调节中枢，经过“下丘脑（TRH）-垂体（TSH）-甲状腺（T3、T4）”轴促进甲状腺激素的释放，促进代谢及产热，该过程中，既有神经系统的参与，也有体液因素的参与，因此是神经-体液调节。

8、生理情况下，肾小球的滤过分数约为（）。
A．10％
B．20％
C．30％
D．40％
E．50％
【答案】B
【达聪解析】肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成超滤液的量，正常约125ml/min。肾血浆流量为660ml/min。肾小球滤过分数为肾小球滤过率与肾血浆流量的比值＝125/660×100％＝19％。

9、下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（）。
A．肢体发动随意运动
B．大量出汗引起尿量减少
C．食物入口引起唾液分泌
D．沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
【答案】B
【达聪解析】ACD三项，均是通过神经调节完成的。B项，大量出汗后抗利尿激素分泌增加，从而尿量减少，此为体液调节。

10、下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是（）。
A．部分阻断钠通道
B．升高细胞膜阈电位
C．减小刺激的强度
D．部分阻断钾通道
【答案】D
【达聪解析】影响动作电位时程的主要是复极化，动作电位的复极化主要是钾离子外流所致，部分阻断钾通道可明显延长动作电位时程。BC两项，动作电位的产生具有“有或无”的特性，所以调节阈电位和刺激强度均不能延长时程。

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