万学红《诊断学》第9版配套题库【考研真题精选+章节题库】
万学红《诊断学》(第9版)配套题库【考研真题精选+章节题库】
第一部分为考研真题精选。本书精选考研西医综合、上海交通大学、扬州大学高校的相关考研真题,绝大部分真题提供详细的解答。这些真题的命题点基本涵盖了考点和难点,考生可以据此了解考研真题的命题风格和难易程度。
第二部分为章节题库。每一章都精心挑选经典常见考题,并提供答案,部分疑难试题还附有详细的解析。熟练掌握本书的考题,有助于学员理解和掌握有关概念、原理,并提高解题能力。
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1、在恶性肿瘤的鉴别诊断中,免疫组织化学染色角蛋白阳性,波形蛋白阴性,该肿瘤最可能的诊断是( )。[西医综合2014研]
A.癌
B.肉瘤
C.黑色素瘤
D.神经内分泌肿瘤
【答案】A
【达聪解析】角蛋白阳性见于癌,阴性见于淋巴瘤、黑色素瘤、可疑见于肉瘤。波形蛋白阳性见于间叶组织肿瘤,因此肉瘤常表现为波形蛋白阳性。
2、男性,35岁。5小时前重物砸伤大腿,急查血钾6.1mmol/L,心率50次/分,律不齐,应首先静脉注射的药物是( )。[西医综合2018研]
A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙20ml
C.11.2%乳酸钠50ml
D.5%碳酸氢钠100ml
【答案】B
【达聪解析】根据患者实验室检查结果(血钾6.1mmol/L>5.5mmol/L)并曾受到挤压伤,应诊断为高钾血症。高钾血症有出现心脏骤停的风险,应积极治疗降血钾。而该患者合并心律不齐,应首选葡萄糖酸钙注射液静脉注射以拮抗钾,缓解钾对心肌的毒性作用,而后再应用降血钾药物。
3、用于确诊是否半月板损伤的检查方法是( )。[西医综合2012研]
A.关节造影
B.CT检查
C.MRI检查
D.关节镜检查
【答案】A|C|D
【达聪解析】A项,膝关节空气造影、碘溶液造影是过去诊断半月板损伤的辅助检查方法,现已少用。B项,CT不能完全显示半月板、软骨等情况,不能确诊半月板损伤。C项,MRI检查可清晰显示半月板有无变性、破裂,还可观察有无关节积液与韧带损伤。D项,关节镜检查为目前确诊半月板损伤最准确的方法,可以发现影像学检查难以发现的半月板损伤。
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男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。
4、该患者最可能的诊断是( )。[西医综合2022研]
A.医院获得性肺炎
B.肺不张
C.急性呼吸窘迫综合征
D.心力衰竭
【答案】C
【达聪解析】由病例可知,男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T37.5℃,P110次/分,R32次/分,BP130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。结合病史及检查结果初步诊断为急性呼吸窘迫综合征。A项,依据患者急性胰腺炎仅3天,T37.5℃,排除该诊断。B项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。C项,有急性胰腺炎3天作为诱因,@达聪学习网又有进行性加重的呼吸困难的表现,结合胸片显示双肺多发斑片阴影考虑该诊断。D项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。因此答案选C。
2、对该患者疾病诊断意义最大的检查是( )。[西医综合2022研]
A.痰培养
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.心脏超声
【答案】C
【达聪解析】该患者初步诊断为急性呼吸窘迫综合征,故应做动脉血气分析明确该诊断,其余检查均不能明确该诊断。因此答案选C。
3、确诊后的首选治疗是( )。[西医综合2022研]
A.吸氧,机械通气
B.强心,利尿
C.抗感染治疗
D.气管镜吸痰
【答案】A
【达聪解析】通过动脉血气分析结果明确急性呼吸窘迫综合征诊断后首选吸氧,机械通气。强心利尿、抗感染治疗、气管镜吸痰均为辅助治疗。因此答案选A。
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