麻醉学主治医师官方总题库及答案详解

达聪 • 2022年7月15日 am10:19 • 医药护卫, 卫生专业技术资格

麻醉学主治医师真题试题

1关于竞争性拮抗的正确描述是（）。
A．作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力下降
B．作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力下降
C．作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力增加
D．作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力增加
E．拮抗参数为pD2
【答案】A
【解析】竞争性拮抗药与激动药作用于同一受体，两者竞争性地与受体结合，结合是可逆的。在竞争性拮抗药的存在下，激动药的最大效应不变，激动剂的量-效曲线平行右移，效价强度减小，亲和力减小。竞争拮抗药的作用强度可以用拮抗参数pA2表示，其含义是使激动药的剂量提升到2倍仍产生原水平效应所需拮抗药的摩尔浓度的负对数。

2主要作用于α受体，对β受体作用相对较弱的是（）。
A．多巴酚丁胺
B．肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．去氧肾上腺素
E．去甲肾上腺素
【答案】E
【解析】去甲肾上腺素是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体，通过激动α受体可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过激动β受体，使心肌收缩加强，心排出量增加。AB两项，多巴酚丁胺和肾上腺素对α受体和β受体均有较强的激动作用。C项，异丙肾上腺素主要激动β受体。D项，去氧肾上腺素主要激动α受体。
3单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为（）。
A．0.3MAC
B．0.5MAC
C．1MAC
D．1.3MAC
E．2MAC
【答案】D
【解析】在临床上，当吸入麻醉药浓度达到1.3MAC时能使95%的患者对手术刺激无反应，此浓度称为95%麻醉剂量（AD95）。
4下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是（）。
A．使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢
B．对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降
C．吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加
D．吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留
E．无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低
【答案】E
【解析】在维持通气的情况下，吗啡本身使脑血流量减少，颅内压降低，但在呼吸抑制而致PaCO2升高的情况下，脑血流量增加，颅内压增高。
5硝酸甘油的临床应用不包括（）。
A．控制性降压
B．心绞痛
C．心肌梗死
D．心功能不全
E．颅内高压
【答案】E
【解析】硝酸甘油可用于控制性降压、心功能不全、心肌梗死和心绞痛，但硝酸甘油用于控制降压时会引起颅内压增高，因此应在切开脑膜后才开始使用。

麻醉学主治医师试题及答案

1病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于（）。
A．病变累及范围
B．气道阻塞程度
C．年龄
D．患者是否配合
E．肺功能检查结果
【答案】B
2中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间?（）
A．60分钟
B．45分钟
C．30分钟
D．15分钟
E．5分钟
【答案】D
3慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是（）。
A．气栓
B．气胸
C．喉痉挛
D．肺栓塞
E．导管脱出
【答案】B
4颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起（）。
A．颅压下降
B．颅压升高
C．颅压不变
D．深麻醉
E．以上都不对
【答案】B
【解析】禁止使用氯胺酮。