肾内科主治医师考试题及答案_真题_模拟题

达聪 • 2022年7月14日 am10:08 • 医药护卫, 卫生专业技术资格

2022年内科主治医师（肾内科学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】

肾内科主治医师软件题库试做：

1 原尿中水的重吸收主要发生在哪个部位？（）
A．髓襻降支
B．近曲小管
C．髓襻升支薄壁段
D．髓襻升支厚壁段
E．远曲小管和集合管
【答案】B
2 隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质属于（）。
A．病理性蛋白尿
B．功能性蛋白尿
C．体位性蛋白尿
D．一过性蛋白尿
E．生理性蛋白尿
【答案】A
3 选择性蛋白尿的特点包括（）。
A．以白蛋白为主的蛋白尿
B．多为大分子蛋白尿
C．多为球蛋白
D．24小时蛋白量超过3.5g
E．24小时尿蛋白量＜150mg
【答案】A
4 选择性蛋白尿，主要用于检查下列哪项？（）
A．肾小球病变的程度
B．肾小管病变的程度
C．肾间质病变的程度
D．肾小球滤过率的改变
E．肾小管性蛋白尿
【答案】A
5 下列关于尿三杯试验的叙述不正确的是（）。
A．终末血尿提示肾脏疾病
B．初段血尿提示前尿道病变
C．全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D．终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
E．全程血尿提示肾脏疾病
【答案】A
【解析】尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。病人在一次排尿过程中，收集初、中、终各段的尿液镜检红细胞。初段血尿提示前尿道病变，终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变，全程血尿提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

肾内科主治医师软件题库试做

1关于血红蛋白尿下列说法正确的是（）。
A．血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B．隐血试验阴性
C．可见于肾或泌尿系结石
D．浓茶色或酱油色
E．可见于肾盂肾炎
【答案】D
【解析】血红蛋白尿指尿中含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象，反映了血管内有超出正常的溶血。尿呈酱油色或茶色。
2红细胞管型见于（）。
A．急性肾盂肾炎
B．急进性肾炎
C．肾淀粉样变性
D．肾病综合征
E．急性肾衰竭
【答案】B
【解析】红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管，在蛋白基质中嵌入红细胞，红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限，有的甚至残损，略呈铁锈色或棕红色，多因上泌尿系统出血，几乎总合并肾小球性血尿，主要见于肾小球疾病，如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾移植术后或急性排斥反应、狼疮肾炎等。红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。
3透明管型可见于以下情况，除了（）。
A．健康人
B．肾病综合征
C．慢性肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．恶性高血压
【答案】D
【解析】透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
4以下是肾活检的相对禁忌证病例的是（）。
A．活动性肾盂肾炎
B．小肾
C．精神病
D．持续肾小球源性血尿
E．孤立肾
【答案】A
【解析】肾活检相对禁忌证：活动性肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿，肾肿瘤或肾动脉瘤，多囊肾或肾脏大囊肿，肾脏位置过高或游走肾，慢性肾衰竭，过度肥胖，重度腹水。肾活检的绝对禁忌证：明显出血倾向，重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

5下列管型常见于肾小球疾病的是（）。
A．肾衰竭管型
B．红细胞管型
C．透明管型
D．颗粒管型
E．上皮细胞管型
【答案】B
【解析】管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病；肾小管上皮细胞管型在各种原因所致肾小管损伤时出现。

1（共用题干）
患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。
1首先考虑的诊断是（）。
A．单纯性肾囊肿
B．多囊肾
C．髓质囊性病
D．髓质海绵肾
E．急性肾小球肾炎
【答案】B
【解析】该患者有肾囊肿，疼痛，出血，高血压和肾功能减退等临床表现，且肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，因此考虑诊断为多囊肾。
2下列最有必要做B超检查的器官是（）
A．肺
B．脑
C．肝
D．甲状腺
E．睾丸
【答案】C
【解析】多囊肾常并发肝脏囊肿。